Perder hueso en el maxilar superior dificulta la colocación de implantes convencionales. En esos casos, los implantes cigomáticos ofrecen una alternativa para volver a tener dientes fijos sin recurrir siempre a injertos óseos extensos.
En nuestra clínica dental en Madrid, tratamos este tipo de casos complejos mediante una planificación personalizada y tecnología de diagnóstico digital. A continuación, encontrarás una explicación clara sobre cuándo se recomiendan, cómo funciona el tratamiento y qué aspectos conviene valorar antes de tomar una decisión.
- Los implantes cigomáticos se anclan en el hueso del pómulo y no en el maxilar.
- Se utilizan cuando el maxilar superior tiene muy poco hueso para soportar implantes convencionales.
- Cómo funciona: estudio digital en 3D, cirugía de colocación, prótesis fija y seguimiento posterior.
- Ventajas y limitaciones: ayudan a evitar injertos óseos complejos, aunque requieren planificación avanzada y experiencia quirúrgica.
Qué son los implantes cigomáticos
Los implantes cigomáticos (o zigomáticos) son implantes dentales largos que se colocan en el hueso del pómulo, también conocido como cigomático o malar. Este tipo de tratamiento se reserva para casos complejos del maxilar superior, especialmente en pacientes con pérdida ósea severa que impide colocar implantes convencionales [1].
Dentro de los distintos tipos de implantes dentales, destacan por su longitud y por la forma en la que se colocan. Mientras un implante convencional suele medir entre 10 y 15 mm, los cigomáticos tienen una longitud aproximada de 35 a 50 milímetros [2]. Esto le permite anclarse mejor en el hueso del pómulo.
Otra diferencia importante tiene que ver con el tratamiento previo. Hay rehabilitaciones convencionales con poco hueso en las que se utilizan injertos óseos o elevaciones de seno maxilar. En determinados pacientes, los implantes cigomáticos permiten rehabilitar el maxilar superior sin recurrir a esas técnicas reconstructivas [3].
Cuándo se recomiendan los implantes cigomáticos
Los implantes cigomáticos se indican sobre todo en personas con atrofia severa del maxilar superior o cuando otras técnicas no han funcionado correctamente [1].
Pérdida severa de hueso en el maxilar superior
La principal indicación aparece cuando el hueso maxilar ha perdido volumen y densidad hasta el punto de impedir la colocación de implantes convencionales.
Esto ocurre con frecuencia tras muchos años sin dientes, por enfermedad periodontal avanzada o después del uso prolongado de dentaduras removibles. Con el paso del tiempo, el tejido óseo deja de recibir estímulo y se reabsorbe progresivamente.
En tales situaciones, el hueso cigomático mantiene una estructura más estable y permite sostener una rehabilitación fija incluso cuando el maxilar superior presenta una atrofia importante [3].
Casos en los que han fallado tratamientos previos
También existen pacientes que ya han pasado por injertos óseos o tratamientos implantológicos sin éxito. Algunos presentan pérdida de integración, complicaciones mecánicas o incluso rechazo del implante dental.
Cuando un tratamiento previo no ofrece estabilidad suficiente, los implantes cigomáticos permiten abordarlo desde otro enfoque. El objetivo consiste en buscar apoyo en un hueso más denso y estable.
Alternativa a los injertos óseos y la elevación de seno
Cuando falta volumen óseo, la solución más habitual es realizar primero un injerto antes de colocar implantes convencionales. Los cigomáticos eliminan esa fase previa, acortan el procedimiento y reducen el número de cirugías necesarias.
Por ese motivo, esta técnica se utiliza como una opción en pacientes que desean evitar procedimientos reconstructivos complejos o que no reúnen buenas condiciones para someterse a varias cirugías [3].
En ciertos casos, también se valoran otras soluciones como los implantes subperiósticos, que se apoyan sobre el hueso en lugar de introducirse dentro de él. No obstante, los cigomáticos son la opción de referencia cuando la atrofia afecta de forma generalizada al maxilar posterior [2].
Cómo es el tratamiento paso a paso
El tratamiento con implantes cigomáticos requiere una planificación muy precisa. La experiencia del equipo quirúrgico influye directamente en la seguridad del procedimiento y en la estabilidad posterior de la prótesis.
En Experdent realizamos implantes dentales en Madrid mediante estudios digitales individualizados. Estas pruebas permiten analizar el volumen óseo, la anatomía del seno maxilar y la posición más adecuada para cada implante.
1. Estudio y planificación previa
El primer paso consiste en realizar pruebas diagnósticas completas. Habitualmente, se utiliza un TAC dental en 3D para estudiar la estructura ósea disponible y planificar la cirugía con mayor precisión.
Durante esta fase también se evalúa el estado general de salud, la mordida, la calidad de las encías y las expectativas del paciente. La planificación digital permite anticipar posibles dificultades y diseñar una rehabilitación adaptada según el cuadro clínico.
2. Cirugía de colocación
La cirugía se realiza bajo anestesia local y, en muchos casos, con sedación consciente para mejorar la comodidad del paciente durante la intervención. La duración del procedimiento depende de la complejidad y el número de implantes necesarios.
Mediante esta técnica, el cirujano coloca los implantes atravesando el maxilar superior hasta alcanzar el hueso cigomático, situado en la zona del pómulo. En determinadas situaciones, el procedimiento incluye implantes convencionales para mejorar el soporte de la prótesis.
3. Colocación de la prótesis fija
Muchos pacientes salen de la clínica con dientes provisionales fijos en las primeras horas o días tras la intervención. Ese protocolo se conoce como carga inmediata y permite recuperar función y estética desde las primeras fases del proceso. Además, evita el uso de dentaduras removibles durante la cicatrización.
Una vez completado el proceso de integración de los implantes, el equipo coloca la prótesis definitiva. Su diseño se adapta a la mordida, la forma del rostro y las necesidades funcionales de cada persona.
4. Postoperatorio y seguimiento
Después de la intervención es normal notar inflamación, molestias leves o pequeños hematomas durante los primeros días. La recuperación varía según la complejidad del tratamiento y las características de cada paciente.
Cuidados recomendados tras la cirugía:
- Aplicar frío externo en la zona durante las primeras horas para ayudar a controlar la inflamación.
- Seguir una dieta blanda y tomar alimentos fríos o templados durante los primeros días.
- Mantener una higiene oral cuidadosa siguiendo las indicaciones del especialista.
- Evitar el tabaco y el alcohol durante la recuperación inicial.
- Respetar la medicación pautada por el profesional y acudir a las revisiones programadas.
Las revisiones periódicas permiten controlar la evolución de la cicatrización y comprobar la estabilidad de los implantes y de la prótesis.
Si quieres ampliar información sobre la recuperación tras este tipo de intervenciones, puedes consultar nuestro artículo sobre postoperatorio de implante dental.
Ventajas y desventajas de los implantes cigomáticos
Los implantes cigomáticos ofrecen una alternativa eficaz para pacientes con una pérdida ósea severa en el maxilar superior. Aun así, conviene valorar tanto sus beneficios como las limitaciones de una técnica quirúrgica avanzada.
Beneficios frente a otros tratamientos complejos
- Menos cirugías previas: evitan injertos óseos y elevaciones de seno, lo que simplifica el procedimiento en pacientes con poco hueso maxilar.
- Dientes fijos en menos tiempo: en la mayoría de los casos, el paciente recibe una prótesis fija provisional el mismo día de la intervención o poco después de la misma.
- Alta tasa de éxito: las revisiones científicas publicadas sobre implantes cigomáticos muestran resultados muy favorables a largo plazo en pacientes con atrofia severa del maxilar superior [2].
- Recuperación más llevadera: al evitar determinadas técnicas reconstructivas, el postoperatorio tiende a ser más breve y menos molesto que en tratamientos con injertos.
- Opción para casos complejos: quienes no pueden recibir implantes tradicionales encuentran en esta técnica una alternativa para recuperar estabilidad y función masticatoria.
Limitaciones y riesgos a considerar
- Cirugía más compleja: el procedimiento trabaja cerca del seno maxilar y otras estructuras anatómicas delicadas, por lo que exige formación específica y experiencia sólida en implantología avanzada.
- Posibles complicaciones: entre las más descritas aparecen sinusitis maxilar, mucositis periimplantaria, infecciones, comunicaciones orosinusales o problemas relacionados con la prótesis [4][5]. La gran mayoría son tratables y no obligan a retirar el implante.
- No aptos para todos los pacientes: algunas enfermedades sistémicas no controladas, determinados tratamientos médicos o el tabaquismo pueden condicionar la viabilidad de la intervención.
El mantenimiento a largo plazo también es determinante. Saber con qué frecuencia limpiar los implantes y seguir las pautas del profesional ayuda a prevenir infecciones periimplantarias y a proteger el resultado del tratamiento.
Preguntas frecuentes sobre implantes cigomáticos
¿Duele la cirugía de implantes cigomáticos?
Durante la intervención no sentirás dolor, ya que la anestesia mantiene la zona insensible. En los días posteriores aparecen molestias e hinchazón, que se controlan bien con la medicación pautada. La mayoría de pacientes describe un postoperatorio llevadero.
¿Cuánto tiempo duran los implantes cigomáticos?
Con una higiene adecuada y revisiones periódicas, los implantes cigomáticos ofrecen una solución duradera. La literatura científica muestra tasas de supervivencia altas a medio y largo plazo, aunque el resultado depende de cada caso y del mantenimiento posterior [1]. Las revisiones son importantes para detectar cualquier incidencia a tiempo.
¿Cuánto cuestan los implantes cigomáticos?
No existe un precio único. El coste depende del número de implantes y de la complejidad de cada caso. Si te preguntas cuánto cuesta un implante dental en tu situación, la única respuesta fiable llega tras una valoración personalizada. Un presupuesto cerrado solo tiene sentido cuando el equipo ha visto tu tomografía y conoce el alcance del tratamiento.
Si buscas un dentista en Méndez Álvaro con experiencia en implantología avanzada, en Experdent evaluamos tu caso con tecnología 3D y sin compromiso. ¿Quieres saber si puedes optar a este tratamiento? Contacta con nosotros y solicita una valoración personalizada.
Referencias:
[1] Al-Nawas, B., Aghaloo, T., Aparicio, C. et al. ITI consensus report on zygomatic implants: indications, evaluation of surgical techniques and long-term treatment outcomes. Int J Implant Dent 9, 28 (2023). https://doi.org/10.1186/s40729-023-00489-9
[2] Guerra Cobián, O, Grau León, I, Jiménez Guerra, A, Ortiz García, I, Ramos Medina, B, & Sánchez Silot, C. (2020). El tratamiento con implantes cigomáticos en pacientes con atrofia maxilar severa. Avances en Odontoestomatología, 36(2), 71-79. Epub 05 de diciembre de 2022.https://dx.doi.org/10.4321/s0213-12852020000200003
[3] Solà Pérez, A., Pastorino, D., Aparicio, C., Pegueroles Neyra, M., Khan, R. S., Wright, S., & Ucer, C. (2022). Success Rates of Zygomatic Implants for the Rehabilitation of Severely Atrophic Maxilla: A Systematic Review. Dentistry journal, 10(8), 151. https://doi.org/10.3390/dj10080151
[4] Sales, P. H. da H., Gomes, M. V. S. W., de Oliveira-Neto, O. B., Camello de Lima, F. J., & Leão, J. C. (2020). Quality assessment of systematic reviews regarding the effectiveness of zygomatic implants: an overview of systematic reviews. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal, 25(4). https://doi.org/10.4317/medoral.23569
[5] López-Quiles, J., et al. (2017). Sinusitis maxilar en implantes cigomáticos: revisión sistemática. Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial, 39(4), 199–206. https://doi.org/10.1016/j.maxilo.2017.05.001
La Dra. Lorena Hdez. Garay (Número de colegiado: 28007627) tiene más de 20 años de experiencia y su carrera se ha especializado en la búsqueda de los tratamientos sin dolor, centrados en el paciente y mínimamente invasivos. Además, destaca su compromiso con la calidad frente a otros modelos de Clínicas Dentales y la divulgación sanitaria.
